나에게 맞는 골다공증 치료법 찾기 : 효과·부작용·비용 완전 분석

 

골다공증 치료제, 어떤 것이 가장 적합할까요?

안녕하세요. 오늘은 골다공증 치료제에 대해 쉽게 설명해 드리려고 합니다. 혹시 요즘 키가 조금 줄었다고 느끼시거나, 허리가 아프신가요? 또는 골밀도 검사에서 "골다공증" 또는 "골감소증"이라는 결과가 나오셨나요?

걱정하지 마세요. 골다공증은 적절한 치료로 충분히 관리할 수 있습니다. 오늘은 어떤 약들이 있는지, 각각의 장단점은 무엇인지 쉽게 알려드리겠습니다.

 

골다공증이 왜 생기는 걸까요?

나이가 들면서 우리 뼈는 서서히 약해집니다. 특히 여성분들은 폐경 이후 에스트로겐이라는 여성 호르몬이 급격히 줄어들면서 뼈 손실이 빨라집니다. 골다공증이 있으면 뼈 속이 마치 구멍 난 스펀지처럼 변해서 쉽게 부러질 수 있어요.

특히 알아두셔야 할 점은, 골다공증 자체는 통증을 일으키지 않아 모르고 지내다가 골절이 일어난 후에야 발견하는 경우가 많다는 것입니다. 그래서 "침묵의 질환"이라고도 불러요.

자, 이제 치료제에 대해 알아볼까요?

 

골다공증 치료제는 크게 두 종류가 있습니다

제가 환자분들께 늘 설명드리는 것처럼, 골다공증 약은 크게 두 가지 종류로 나눌 수 있어요:

1. 뼈가 녹는 것을 막는 약 (골흡수억제제)
2. 새로운 뼈를 만드는 약 (골형성촉진제)

각각에 대해 쉽게 설명해 드릴게요.

 

✅ 뼈가 녹는 것을 막는 약

① 비스포스포네이트 계열 약물

 

이 약들은 가장 오래 사용되어 온 약물입니다.

• 알렌드로네이트(상품명: 포사맥스) - 일주일에 한 번
• 리세드로네이트(상품명: 액토넬) - 일주일에 한 번
• 이반드로네이트(상품명: 보니바) - 한 달에 한 번
• 졸레드로네이트(상품명: 조메타) - 일 년에 한 번 주사

잠깐, 여기서 중요한 점! 이 약들은 복용법이 좀 특별해요. 아침에 일어나서 제일 먼저, 공복에 물 한 컵(200ml)과 함께 약을 드신 후 최소 30분은 눕지 마시고 다른 음식이나 약을 드시면 안 됩니다. 위산이 약 흡수에 영향을 주기 때문이지요.

 

최근에는 한 달에 한 번 먹는 약도 있어 편리해졌습니다. 약 복용이 불편하시다면 의사에게 말씀해 주세요.

다른 대안을 찾아볼 수 있습니다.

 

반응형

② 데노수맙(상품명: 프롤리아)

 

프롤리아는 6개월에 한 번씩 주사로 맞는 약입니다.

 

병원에 가서 주사 한 번 맞고 6개월 동안 약을 챙겨 드실 필요가 없어 편리하지요.

이 약은 신장 기능이 좋지 않으신 분들도 사용할 수 있다는 장점이 있습니다.

하지만 중단 후에는 뼈 손실이 빠르게 일어날 수 있어 의사와 상의 없이 중단하시면 안 됩니다.

 

③ 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(예: 랄록시펜)

에비스타라는 상품명으로 나온 이 약은 여성호르몬과 비슷한 효과를 내지만, 유방암 위험은 오히려 줄여준다는 장점이 있습니다. 특히 척추 골절 예방에 효과적입니다.

 

✅ 새로운 뼈를 만드는 약

① 테리파라타이드(상품명: 포스테오)

이 약은 매일 주사로 맞는 약인데요, 다른 약들과 달리 실제로 새 뼈를 만들어주는 특별한 약입니다. 특히 심한 골다공증이 있거나 이미 골절이 있으신 분들께 권해드립니다.

매일 스스로 주사해야 하는 불편함이 있지만, 효과는 매우 좋습니다. 다만 2년 이상 사용하면 안 되며, 이후에는 다른 약으로 전환해야 합니다.

 

② 로모소주맙(상품명: 이베니티)

가장 최신 치료제로, 한 달에 한 번 맞는 주사약입니다. 특별히 이 약은 새로운 뼈도 만들고 동시에 뼈가 녹는 것도 막아주는 일석이조의 효과가 있습니다.

골밀도를 빠르게 높여주어 심한 골다공증이 있으신 분들께 특히 좋습니다. 다만 12개월만 사용하고 다른 약으로 바꿔야 합니다.

 

약에 부작용은 없을까요?

모든 약에는 효과만큼 부작용의 가능성도 있습니다. 알아두셔야 할 부작용들을 말씀드릴게요.

 

비스포스포네이트 부작용

1. 위장 장애: 속 쓰림, 소화불량, 식도 자극이 생길 수 있어요.
2. 독감 같은 증상: 열이 나거나 몸살 증상이 생길 수 있는데, 보통 처음 복용 후 나타났다가 사라집니다.
3. 턱뼈 괴사: 매우 드물지만, 심각한 부작용으로 턱뼈에 문제가 생길 수 있습니다.

특별히 알아두셔야 할 점!
임플란트나 발치 같은 치과 치료를 받으실 계획이 있으시면 반드시 미리 말씀해 주세요.

치과 치료 전후로 일시적으로 약 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.

 

프롤리아 부작용

• 피부에 발진이 생길 수 있어요
• 근육과 뼈에 통증이 있을 수 있어요
• 칼슘 수치가 낮아질 수 있어 칼슘제를 함께 복용하실 것을 권해드립니다

 

포스테오 부작용

• 어지러움
• 메스꺼움
• 다리에 경련이 생길 수 있어요

 

어떤 치료제가 가장 적합할까요?

제가 환자분들께 약을 추천해 드릴 때는 이런 순서로 생각합니다

 

1단계: 골다공증 정도 확인하기

골절 위험이 얼마나 높은지에 따라 약이 달라집니다:

• 매우 심각한 상태: 이미 골절이 있거나 T-점수가 -3.0보다 낮으면 포스테오나 이베니티 같은 '뼈 만드는 약'부터 시작하는 게 좋습니다.
• 심각한 상태: 비스포스포네이트나 프롤리아 같은 '뼈 녹는 걸 막는 약'이 적합합니다.
• 경미한 상태: 생활습관 개선, 운동, 영양 관리가 우선이지만 약물 치료도 고려할 수 있습니다.

 

2단계: 개인 상황 고려하기

• 신장 기능이 좋지 않으시다면? 프롤리아나 이베니티가 좋습니다.
• 위장 문제가 있으시다면? 주사 형태의 약이 위장에 부담을 덜 줍니다.
• 치과 치료가 예정되어 있다면? 비스포스포네이트는 피하는 게 좋습니다.
• 자가 주사가 어렵다면? 병원에서 맞는 프롤리아나 이베니티가 좋습니다.
• 약 복용을 자주 잊으신다면? 복용 횟수가 적은 약을 선택하는 게 좋습니다.

 

3단계: 장기 계획 세우기

골다공증 치료는 단기간이 아닌 장기적인 관리가 필요합니다:

• 포스테오는 최대 2년만 사용할 수 있어요.
• 이베니티는 1년 사용 후 다른 약으로 바꿔야 해요.
• 프롤리아는 갑자기 끊으면 뼈 손실이 빨라질 수 있어요.

 

꼭 기억하셔야 할 점

골다공증은 치료가 가능합니다. 진단을 받으셨더라도 너무 두려워하지 마시고, 꾸준한 치료와 관리로 건강한 뼈를 유지하실 수 있습니다.

 

약 복용 중 불편한 점이 있으시면 참지 마시고 바로 의사에게 말씀해 주세요. 약을 바꾸거나 용량을 조절할 수 있습니다.

 

그리고 꼭 기억하세요! 정기적인 검진과 골밀도 검사가 중요합니다. 국민건강보험에서 54세, 66세 여성에게는 무료로 골밀도 검사를 제공하니 꼭 받으시길 바랍니다.

 

오늘 설명드린 내용 중 궁금하신 점이 있으시면 언제든 질문해 주세요. 건강한 노년을 위해 함께 노력해봅시다! 다음 진료 때 뵙겠습니다. 😊

 

---

 

 

50대 여성 골다공증 주사 완전정복 & 보험적용 가이드

 

 

놓치기 쉬운 골다공증 초기 증상 5가지와 치료 방법